消化内科是目前梧州市最具特色的消化专科,在桂东南地区率先开展内镜检查及内镜手术治疗,逐渐形成以内镜手术治疗及介入手术治疗为主的特色专科。目前拥有奥林巴斯、富士及开立系列电子检查胃镜、结肠镜及治疗胃镜和十二指肠镜,配备有胶囊内镜、碳十四幽门螺杆菌检测仪、胃功能检查及多套内镜治疗系统等一整套消化系统疾病诊断和治疗的先进器材。该科以提高医疗技术、医疗质量、服务态度为宗旨,注重人才培养,建立了一支专业技术过硬的医疗队伍。医生方面现有高级职称医师6名,中级职称医师3名,住院医师4名。护士方面副主任护师3名、主管护师3名、护师9名、护士3名。
近年开展课题立项如“内镜下食道静脉曲张尼龙圈套扎术和硬化剂治疗术”、“内镜下十二指肠乳头切开胆总管取石术”、“食管胃静脉曲张内镜下精准断流术(ESVD)”、“消化道早癌内镜下ESD术”、“贲门失驰缓症内镜下括约肌切开术(P0EM)”等等多项技术项填补梧州空白。科在对消化系统各种疾病的诊治和护理,尤其是肝硬化各种并发症、上消化道大出血、重症胰腺炎、急性化脓性胆管炎、失血性休克等急危重症的抢救治疗、护理有丰富的临床经验,对门静脉高压食道胃静脉曲张破裂出血、消化道出血、胆总管结石、消化道早癌早治、内痔内镜治疗、各种肝炎、脂肪肝、炎症性肠病、幽门螺杆菌的诊治颇具专科特色,其专科特色享誉梧州市、周边“三县一市”以及广东西部地区。全体医护人员将以“精益求精”的工作态度全心为您的健康服务。
消化内科
新技术服务项目
Department of Gastroenterology New technology services
1、电子胃、肠镜检查(包括无痛胃肠镜检查)
胃、肠镜可以直接地、清晰地观察到食管、胃、十二指肠,结肠等消化道器官的病变,特别是能及时发现粘膜表面的细微病变,如溃疡、早期肿瘤等,从而做出准确的诊断。目前开展的无痛胃、肠镜检查大减少了病人的不适感。
2、肝癌肝动脉插管灌注化疗术
肝癌肝动脉插管灌注化疗术就是在大C臂X线电视引导下,通过肝动脉插管对肝肿瘤供血动脉进行局部灌注化疗,使药物直接进入肝癌组织,提高局部的药物浓度,对癌细胞进行杀伤。另外应用一些栓塞物质对肝癌的供血动脉进行栓堵,切断其营养作用,肿瘤组织会坏死,从而提高患者的生存质量,减轻痛苦和延长生命,达到治疗的目的。具有全身毒副作用相对减小,微创性、定位准、有效等特点,目前已成为绝大多数肝癌患者的首选治疗手段。
3、肝硬化食管静脉曲张橡胶圈多发连环套扎术和硬化剂治疗术
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,反复出血的发生率和死亡率很高。经内镜注射硬化剂或橡胶圈套扎术用于食管静脉曲张破裂出血的预防再出血的疗效较满意,开展项目多年,此种疗法疗效肯定。
4、内镜下消化道息肉高频电切术(EMR)
胃肠道息肉系指胃肠道粘膜上隆起的局限性增生物,部分息肉有癌变倾向,被认为是胃肠道
癌的前期病变。高频电切术是经内镜并利用高频电切、电凝将息肉一次性切除。具有不开腹、痛苦少、恢复快等优点。
5、食管狭窄的内镜治疗
食管肿瘤、炎症、动力障碍(贲门失迟缓症)、手术(吻合口狭窄)等均可导致食管狭窄,患者有不同程度的进食困难,重者不能进水,营养障碍。通过气囊、探条扩张或放置金属支架治疗,可使狭窄解除,进食困难缓解。现在我科使用镍钛记忆合金支架治疗食管癌引起的进食困难,感觉跟做胃镜差不多,绝大多数患者都可耐受,是解决食管癌中晚期患者进食困难的重要方法。
6、十二指肠乳头切开胆总管取石术(ERCP)
胆总管结石的病人,可以在十二指肠镜下将十二指肠乳头括约肌切开,把套结石用的网篮伸入胆总管,把胆结石套取出来,恢复胆管通畅,达到解除梗阻目的。这种微创的内镜下治疗技术,具有创伤小、恢复快等优点。
7、脾亢脾动脉栓塞术
肝硬化常出现脾肿大、脾功能亢进,导致血细胞减少,引起消化道出血或出血倾向。脾动脉栓塞术是通过股动脉插管至脾动脉或其分支,并释放栓塞物致脾血流减少,在保留正常脾功能的基础上消除患者亢进的功能,是脾功能亢进的首选治疗。
8、幽门螺旋杆菌检测
幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要致病因子,且与胃癌的发生相关。我科将给幽门螺杆菌感染者一个规范的、个体化的治疗方案。我们设有幽门螺杆菌呼气试验检测,仅需受检者空腹吃入特殊安全的检验药品后,呼一口气检查即可得知有无幽门螺杆菌感染。方法简单易于接受。
9、胶囊内镜检查
胶囊内镜是由微型摄像镜头、发光管、电池和电脑微芯片组成,属一次性用品,被咽下后可将全消化道的图像传送到体外的接受器,通过电脑贮存与分析,能比较清晰地看到全胃肠道的内镜图像。检查前仅需禁食8小时,当患者吞服胶囊后,胶囊内窥镜即开始工作。固定在患者腹部的传感器接收胶囊通过消化道时所获取的图像及数据,数据信息传送至挂戴于患者腰带上的数据记录仪中记录保存。大约8小时后胶囊内镜就可以从食道、胃、小肠进入大肠,患者归还腰带上的数据记录仪,医生就可以在电脑上用专用软件进行处理,观看内镜图像并分析患者检查结果。
不开腹取胆管结石
———经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰胆管取石术
广西梧州市工人医院消化内科在我市率先开展经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰胆管取石术,不开腹也能取出胆总管结石,并且诊断精准,治疗成功率高;无体表伤口,生理干扰轻,患者痛苦小;安全性高,既消除病灶,又不留痕迹;恢复较快,顺利情况下一般术后三五天就能出院;见效快、可重复性强、并发症少。已成功开展了近百例取石手术,使病人避免开腹手术的痛苦及并发症,迅速缓解症状,缩短住院时间,极大减轻了病人的痛苦及经济负担。
由于现代人的不良生活习惯:喜静少动、不吃早餐、餐后零食等,导致容易患胆结石。如果得了胆结石不治疗或者惧怕开刀而推迟治疗,则会逐渐诱发多种综合症,导致“小病变大病”,甚至危及生命。所以一旦发现患有胆结石,应及时进行治疗。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是将电子十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入塑料导管至开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管,是目前公认诊疗胰胆管疾病最佳手段。经内镜逆行胰胆管造影下胰胆管取石术则是在此基础上,通过内镜下实施十二指肠乳头括约肌切开术,用气囊或者取石(碎石)网篮将胆道结石小心取出。整个过程患者痛苦小,生理干扰轻。
内镜下十二指肠乳头括约肌切开术风险大、难度大、技术要求高,除了需要相应的手术设备外,医生还必须要有受过专门的训练。我科医生曾到上海交通大学附属瑞金医院、南方医科大学附院等知名医院进修,系统学习了经内镜逆行胰胆管造影下各种介入手术的实施操作,有较强的操作技术和临床经验,并有广西医科大学一附院的知名教授作为后盾,降低了内镜下十二指肠乳头括约肌切开术的风险,极大保证了取石的成功率和手术安全性。