近日,一名3岁的“毒鼠强”中毒患儿被转送我院儿科紧急救治。经及时解毒与血液净化治疗,该患儿已转危为安,这是我院及我市儿科成功独立进行幼儿血液净化治疗的首个病例,标志着我院应用血液净化技术治疗危重症儿童取得进一步成效。
7月18日下午5时许,一名神志模糊的幼儿被救护车紧急由外院转送至我院儿科急诊室。据家长回忆,当天中午11时,3岁的小钟(化名)在家中打撒并误服家中药老鼠的毒鼠强(剧毒鼠药),很快小钟便出现了四肢乏力、神志不清等中毒症状,被紧急送往附近医院。经外院给予洗胃、导泻、输液等紧急救护措施,小钟体内未被吸收的毒素已被及时清除,但已被吸收入体内的毒素可能对其脏器产生进一步损害,遂转送我院进行血液净化治疗。
入院时,小钟出现躁狂、四肢僵硬等症状,情况危急,儿科重症医护团队马上拟定抢救方案,并建议家长尽快采用血浆置换,推动血液中的毒鼠强更高效率排出,减轻毒物引发的严重后果。该方案得到了小钟家属同意与配合。
时间刻不容缓,儿科血液净化小组马上行动并通知儿科血液净化主力梁驰主治医师和李宁波护师,两位医护人员接到通知后立刻赶回医院做好术前相关管道和血液净化机的调试和安装,术前各环节准备妥当。
儿科梁驰主治医师正在进行深静脉透析管置管
小钟正在接受血浆置换治疗
经过4小时余的治疗,7月19日凌晨1时许,小钟精神状态趋于安静,肌张力恢复正常。治疗期间,儿科治疗团队密切关注小钟的病情变化。次日清晨复查,小钟身体各项指标已趋于正常水平,其身体与精神也有了明显好转。目前,小钟正在我院进行后续观察治疗。
儿科副主任冉建瑜与医护团队密切关注小钟病情变化
小钟次日清晨精神明显好转
意外伤害一直是我国重要的公共卫生问题。近2年来。我院儿科共收治了近20例意外伤害患儿。由于自我防护能力、辨别能力差,小朋友的健康成长需要家长们的细心爱护。儿科医护团队提醒各位市民,有小孩的家长切勿将危险物品置于小孩易触碰到的地方,如带毒性物品、带尖刺的锋利异物、腐蚀性物品及易被吞噬异物等,日常需要小心看护小孩,防止小孩意外伤害酿成大祸。
毒鼠强,又名“没鼠命 ”、“一扫光”、“三步倒”、“王中王”等,化学名称四亚甲基二砜四胺,主要通过消化道或呼吸道粘膜吸收入血,并很快地分布于各组织、器官。毒鼠强是一种中枢和运动神经系统刺激剂,具有强烈的致惊厥作用,因此毒鼠强中毒后会导致中枢神经处于强 烈地兴奋状态而引起强直性惊厥的反复发作致呼吸衰竭而死亡。
对早期误食毒鼠强中毒、小于 24小时的患者,应立即将其搬离有毒物环境,然后催吐、洗胃。期间,可用大量生理盐水洗胃,减少毒物被胃肠道吸收;对中、重度中毒患者, 特别是对癫痫样大发作者应尽快送医,尽早进行血液净化治疗,将体内毒素排出。
(作者:卓心怡)
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