5月23日,家住大中路的黎大叔,因家用煤气管道老化,经历了一场煤气爆炸事故。在这场事故中,除腹股沟区、会阴、臀部以外,黎大叔的头面部等其他部位被严重烧伤,病情十分严重。万幸的是当时他的妻子和两个孩子都不在家,没有受到波及。
黎大叔进入市工人医院普外科二区烧伤病房住院时,接诊医生华若岳检查发现,黎大叔属于特重度烧伤,烧伤面积超过身体总面积的80%,程度为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,特别是双上肢,几乎是皮革样改变,同时伴有吸入性损伤。华医生意识到,这种大面积烧伤的病人,死亡率非常高,如果抢救不及时,很难度过休克期,更别说感染期了,随即全科室进入紧急抢救。
黎大叔出院时,家人和医生合照(由于黎大叔受伤太严重,我们进行了马赛克处理)
“他被送来的时候伤势非常重,属于特重级烧伤。”黎大叔的主治医师华若岳说。为了给他制定科学的治疗方案,整个科室的医生都参与了讨论,并制定了详细的救治方案,同时对其进行了建立静脉通道补液、抗休克、抗感染、创面处理等一系列治疗措施。由于有呼吸道吸入性损伤,而黎大叔家属不同意气管切开或气管插管,为保持呼吸道通畅,以防水肿窒息危及生命,普外科二区的医生护士严守床边,动态观察病情。期间,由于肿胀明显,黎大叔曾一度出现气促等情况,经处理后转危为安。
华若岳表示,大面积烧伤,要成功救治需过4关,即休克关、感染关、创面修复关,以及后期的抗瘢痕关,80%以上烧伤的病人属于特重级烧伤,休克期、感染期是最为危险的关卡,随时都有大量体液丢失导致全身脏器功能灌注不足导致脏器功能损害等,而感染期则导致全身感染而危及生命,由于大面积烧伤,需要多次清创植皮,皮源是一大问题,而后期的瘢痕挛缩导致的功能障碍等,会影响生活质量,后期的抗瘢痕等治疗亦非常重要。
华若岳医生介绍,对大面积烧伤的患者来说,早期抗休克非常重要,而休克期度过后,为感染期,需要尽全力把控感染途径,降低感染风险。据了解,黎大叔从住院至今,输血浆已经超过了10000毫升。烧伤的病人,由于病情重,在一段时间内需抢救休克、抗感染,以及营养护肝,需多次手术修复创面,所以总体治疗费巨大。
黎大叔一家四口在大中路的一家民房里租房居住,黎大叔是家里的顶梁柱,但是却躺在病房床上,动弹不得。黎大叔的妻子体弱,一子一女才十多岁,一个上小学6年级,一个刚刚读初一。这场事故使这个原本就贫穷的家庭雪上加霜,面对巨大的治疗费用,黎大叔的家人一筹莫展。
(华若岳医生上门为黎大叔换药)
“钱的事大家一起想办法,我们不能放弃任何希望。”就在黎大叔家人不知所措的情况下,华若岳医生主动找他们谈话,告诉他们黎大叔的病情虽然危重,但是我们有精湛的医疗技术,只要不放弃,黎大叔还是有希望度过难关的。
“他们普外科的医生和护士,每个人都捐了钱。”黎大叔的家人说,自己通过朋友圈发起了轻松筹,华若岳医生第一个在朋友圈转发,并且带头发起捐钱,后来整个科室的医护人员都在自己的朋友圈帮助筹钱。另外,为了帮黎大叔节省费用,普外科的医生和护士们利用自己的下班时间做起了志愿服务。为了应对随时出现的生命危险,华若岳医生和同事们轮流守在黎大叔的床边,仔细地观察病情的变化,随时做好抢救准备。
经过大家共同努力,黎大叔在医院接受近两个月的住院治疗后,终于度过了最危险的休克期和感染期,进入了创面恢复期。虽然在创面的恢复期,黎大叔同样需要面对心理上和经济上的巨大压力,但是已经没有了生命危险,总算是就活了下来。
“感谢每一个给我们帮助的人,尤其是普外科的医生护士们。”黎大叔的家人说,经过近两个月的治疗,黎大叔的病情终于稳定了下来,度过了休克期和感染期,脱离了生命危险,进入了创面的恢复期。黎大叔目前已经出院回家休养,普外科的华若岳和同事们则会定期到黎大叔家里随访。
(华医生和志愿者上门为黎大叔服务)
刘晓锋