健康扶贫政策知多少
健康扶贫政策知多少
一、什么是“198”政策?
“198”医疗兜底保障政策中,“1”是确保所有建档立卡贫困人口100%参加当年基本医疗保险;“9”和“8”是未脱贫户、两年继续扶持期内脱贫户,符合规定的住院费用及门诊特殊慢性病医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%。其他贫困人口实施差异化医疗保障政策。
二、贫困患者大病集中救治
儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病等30种大病病种入农村贫困人口大病专项救治范围。(膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病5个病种为2020年新增大病病种)
三、住院“先诊疗后付费” 出院“一站式”结算报销90%
1. 先诊疗后付费。贫困人口在梧州市内定点医院住院治疗,住院无需缴纳押金,直接住院治疗,出院时只需结算自付部分。
2. “一站式”结算。医疗机构提供基本医保、大病保险、二次报销、医疗救助、兜底保障“一站式”结算,结算单上显示五项待遇,结算时只需要交纳其个人自付费用。
四、门诊慢病报销80%
贫困人口患有29种门诊特殊慢性病的,可到县级以上医院诊断和认定,经认定后即可享受医疗保障待遇。
29种门诊特殊慢性病:冠心病、高血压病、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治疗巩固期、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、严重精神障碍、类风湿性关节炎、脑血管疾病后遗症期、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、慢性充血性心衰、肝硬化、结核病活动期、再生障碍性贫血、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症、重型和中间型地中海贫血、血友病、慢性肾功能不全/肾透析、各种恶性肿瘤、器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗。
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