近日，碎石科利用体外冲击波碎石，治愈一例在国内属非常高难度的膀胱结石。患者36岁，封开县农民，因腰椎压缩性骨折行腰椎内固定术后长期插尿管及卧床形成膀胱结石，结石直径4CM，正圆形，长宽比接近1，X线摄片内部呈年轮状。

此类性状的膀胱结石，定位固定难，硬度高，治疗的次数多，排石易堵塞尿道，国内推荐是行开放性手术或微创手术治疗的，这样的患者所有的医院也是行手术的。但该患者的意愿是强烈要求行几乎没有创伤的体外冲击波碎石，我们在综合患者的意愿和本身的技术积累后，决定行体外冲击波碎石。通过6次体外冲击波治疗后，复查相关X线平片和B超，结石完全排出体外。整个过程很顺利，没有出现任何不良反应和并发症。

国内泌尿系的结石，包括膀胱结石的治疗指南是体外冲击波碎石适宜治疗2CM以下的结石，本例治疗难度之高，文献未见报道，属国内首例。

（李程）